WWW.NEW.Z-PDF.RU
БИБЛИОТЕКА  БЕСПЛАТНЫХ  МАТЕРИАЛОВ - Онлайн ресурсы
 

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||

«репродуктивного здоровья Монография подготовлена в рамках поддержанного РГНФ научного проекта №14-43-93005 СОДЕРЖАНИЕ Предисловие Право на материнство Момент рождения ребнка в российском ...»

-- [ Страница 4 ] --

Действительно, в дореволюционной России активно действовала секта скопцов, просуществовавшая некоторое время и при советской власти, пока в 1929 г. над сектой не прошел громкий судебный процесс. Инициатором борьбы стал Союз воинствующих безбожников. Скопцы жили весьма зажиточно, что, скорее всего, и стало истинной причиной разгрома секты в преддверии массовой коллективизации341. Католическая церковь проводила кастрацию мальчиков ради сохранения певческого голоса для папского хора в Сикстинской капелле. Эта практика существовала до 1887 г342. В середине XVII в. певца-кастрата представители католической миссии преподнесли в качестве подарка русскому царю Алексею Михайловичу. Узнав о насилии, совершенном над его человеческим естеством, царь от «подарка» отказался .

Голландская католическая церковь «отличилась» тем, что в середине 50-х гг. прошлого столетия пыталась лечить таким образом несовершеннолетних от гомосексуализма. Все пострадавшие были воспитанниками католического интерната, пострадали от сексуальных домогательств со стороны монахов. Все они были кастрированы после заявлений о насилии343 .

Кастрация, совершенная против воли человека, была широко распространена как способ причинения тяжких телесных повреждений, совершаемый из корыстных побуждений или из мести, а также как уголовное наказание. В первом случае такая операция нередко осуществлялась над пленниками или рабами. В последующем выжившие после операции продавались на специальных невольничьих рынках. Применение кастрации к свободному человеку приравнивалось по тяжести совершенного преступления к убийству. В Каролине смертной казнью каралось следующее преступление – «кто сделает бесплодным мужчину или женщину». При этом обиженная сторона, как правило, не обращалась к защите государственных органов, дабы избежать огласки и позора. Геродот описывает историю оскопления юноши, отомстившего в последующем своему обидчику, заставив его оскопить собственных детей, а потом детей своего отца .



Как вид уголовного наказания кастрация широко применялась на Древнем Востоке и в Китае к политическим противникам. Тем самым происходило, повидимому, по мысли древнего человека клеймение не просто на телесном уровне, а на генетическом, выражавшееся в отсутствии возможности произвести собственное потомство. Тем более, что последствия кастрации отражались на всей сущности человека. Менялся голос, характер, телосложение. Кастраты страдали многими заболеваниями: недержание мочи, постоянные воспаления мочевого пузыря и так далее. Это означает, что кастрация превращалась из одномоментного акта в продолжительную пытку .

Общество подозрительно относилось к евнухам. Им приписывались такие черты как мстительность, жестокость, жадность. Можно увидеть это в «Истории» Льва Диакона: «Стратигом над флотом он (василевс Никифор – Нехамкин С. Членовредители // Аргумент недели. 2009. 19 марта .

Крутье А.Л. Гарем: Царство под чадрой. М., 2000. С.154 .

http://www.bbc.co.uk/russian/society/2012/03/120306_dutch_church_castration.shtml прим. Г.Р.) назначил патрикия Никиту, мужа благочестивого и почтенного, хотя и евнуха»… «… патрикий и стратопедарх Птр, который, хотя и евнух, был однако, мужем весьма деятельным и храбрым…»344 .

Кастрация, как и импотенция, в каноническом христианском праве воспринимается как препятствие к заключению брака, объединнное одной фразой – «неспособность к совершению супружеского акта». Но и в это понятие в настоящее время вкладывается многоаспектное содержание .





Священная Конгрегация святого служения «на вопрос о том, «можно ли мужчину, перенесшего двустороннюю, полную и не подлежащую восстановлению вазорезекцию либо иную хирургическую операцию с теми же последствиями, в силу которой всякое сообщение с яичками так необратимо прерывается, что никакая сперма не может быть выведена и извлечена из них естественным путем, тем не менее спокойно допустить к заключению брака согласно норме, установленной в § 2 кан. 1068 (ныне кан. 1084 § 2)», … ответила и постановила…, что «в случае так называемой стерилизации» (как мужчины, так и женщины), «навязанной несправедливо, браку не следует препятствовать согласно пункту 2 кан. 1068 ККП»345. Отметим, что Католическая Церковь негативно относится к стерилизации как методу контрацепции, считая е ущербом, наносимым целостности человеческой личности. Любой закон, разрешающий е в таком виде квалифицируется как объективно и морально преступный и извращнный в нравственном плане346 .

Стерилизация как медицинское вмешательство, обусловленное соответствующим заболеванием, у Католической Церкви не вызывает неприятия, если оно удовлетворяет следующим условиям: такое вмешательство должно производиться, исходя из блага для всего организма, оно должно быть необходимо для спасения тела, которому нельзя помочь иным образом, и оно должно быть продиктовано реальной необходимостью347 .

В настоящее время термин «кастрация» не используется в официальном праве, он получил иное наименование – стерилизация (по-видимому, чтобы избавиться от прежнего негативного смысла – доставления мучения). В то же время стерилизация чаще всего понимается как лишение детородных функций без видимых повреждений. Кастрация связана с удалением внешних половых органов, а стерилизация основана на внутреннем вмешательстве в организм человека. Тем самым отсутствуют изменения на гормональном уровне, человек при стерилизации лишается только возможности иметь потомство, при этом не изменяется голос, характер, не приобретаются хронические заболевания .

Однако и сейчас стерилизация подразделяется на принудительную (как правило, вид уголовного наказания) и добровольную. Последняя в свою очередь делится на стерилизацию по медицинским показаниям и стерилизацию Лев Диакон. История. М., 1988. С.38, 46 .

Антонио М. Абате. Положение о браке в новом каноническом законодательстве. М., 2000 .

С. 112 (ККП – Кодекс канонического права) .

Сгречча Э., Тамбоне В. Биоэтика. М., 2002. С. 277 .

Сгречча Э., Тамбоне В. Указ. соч. С. 263 .

как метод контрацепции. Оба вида в законодательстве объединяются одним наименованием – медицинская стерилизация. Но она имеет и другой термин – вазэктомия, «…во время которой семявыносящий проток (ductus deferens) перерезается прямо над яичками в мошонке»348. Обратная операция по восстановлению репродуктивных возможностей называется вазовазэктомией .

Стерилизации могут быть подвергнуты как мужчины, так и женщины .

В Российской Федерации статья 57 Закона об основах охраны здоровья граждан предусматривает: «Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина – независимо от возраста и наличия детей».

Исходя из общего определения, можно вывести признаки стерилизации:

1. Стерилизация рассматривается только как вид медицинского вмешательства со всеми вытекающими последствиями и распространения на него общих правил, предусматривающих условия и основания такого вмешательства (добровольность, информированность, качество, ответственность и т.д.) .

2. Определены цели операции: лишение человека способности к воспроизводству или метод контрацепции. Установленную законом формулу нельзя признать удачной, поскольку получается, что лишение человека способности к воспроизводству устанавливается как самоцель, что было бы характерно для уголовного наказания .

3. Стерилизация может быть проведена только по письменному заявлению самого гражданина (есть исключение, о котором чуть ниже) .

4. С заявлением о стерилизации может обратиться как мужчина, так и женщина. Требования, предъявляемые законом, не разделяются по половому признаку заявителя .

5. Медицинская организация не обязана уведомлять о проведнной операции супруга (супругу) пациента. Сведения о медицинском вмешательстве охватываются понятием врачебной тайны и не подлежат разглашению против воли лица, обратившегося за медицинской услугой349 .

Для проведения медицинской стерилизации в целях сохранения жизни и здоровья достаточно только информированного добровольного согласия пациента. Перечень медицинских показаний для медицинской стерилизации определяется Приказом Минздравсоцразвития РФ от 18 марта 2009 года № 121н350 .

Аккерман Д. Любовь в истории. Ларю Дж. Секс в Библии. М., 1995. С. 336 .

Романовская О.В. Обязанности медицинских организаций // Менеджер здравоохранения .

2014. № 5. С. 43-51 .

Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. 2009. № 21 Установлен особый порядок проведения стерилизации в отношении недееспособных. Во-первых, необходимо судебное санкционирование. Вовторых, в этом случае стерилизация возможно только в отношении совершеннолетнего недееспособного лица (то есть первоначально должно быть вынесено судебное решение о признании лица недееспособным). До достижения лицом 18 лет такая операция не проводится. В-третьих, инициатором заявления в суд может выступить только законный представитель. В-четвртых, лицо может быть подвергнуто стерилизации в отсутствие личного решения, только если оно само не способно выразить свою волю. Гарантией защиты прав недееспособного выступает то, что он должен в обязательном порядке принять участие в судебном заседании. Судья должен лично убедиться в неспособности лица выражать свою волю. Никакие иные обстоятельства, подлежащие выяснению в ходе судебного разбирательства, Законом не определены. Вс остается на усмотрение суда. Подобная недосказанность вызывает определнные нарекания как у юристов так и медиков .

В начале 2009 г. разразился скандал: в психиатрических больницах Пермского края и Московской области практиковали принудительную стерилизацию лиц, помещенных в стационар. Больные граждане были признаны судом недееспособными, функции опекуна осуществляло лечебное учреждение, которое на общих основаниях дачи согласия на медицинское вмешательство (без обращения в суд), санкционировало стерилизацию в отношении больше чем 25 пациенток351. Под наиболее пристальное внимание попал Озерский психоневрологический интернат, в котором стерилизовали совсем безнадежных больных, которые не смогли учиться ни в коррекционных школах, ни трудиться на самых простых работах (основные диагнозы – шизофрения, умственная отсталость, слабоумие). В отношении главврача интерната было возбуждено уголовное дело, завершившееся осуждением (два года условно), однако к нему врачебное сообщество высказалось в целом сочувственно. Практика показывает, что медицинская стерилизация делается после того, как «горе-женщинам» сделают 10-12 абортов по медицинским показаниям352. Данный пример показывает, что есть определнные нестыковки в даче согласия законным представителем на медицинское вмешательство на общих основаниях и санкционировании медицинской стерилизации .

Необходимо учитывать, что здравоохранительное законодательство весьма противоречиво в установлении перечня законных представителей, которые могут давать согласие на проведение тех или иных медицинских процедур353 .

Зарубежный опыт свидетельствует о подробной регламентации стерилизации. Так, например, Акт о стерилизации 1998 г. № 44 в Южной http://www.newsru.com/russia/11mar2009/ugolov_perm.html Петрова А. Рожать нельзя стерилизовать! / http://vginekolog.ru/theme/433-prinuditelnayasterilizatsiya-zhenschin Романовская О.В. Законные представители в здравоохранительных правоотношениях // Менеджер здравоохранения. 2013. № 11. С. 34-43 .

Африке устанавливает, что таковая представляет собой хирургическую процедуру, осуществляемую у лица в целях прекращения возможности продолжения рода, которая при этом не предполагает удаления каких-либо гонад354. Согласно указанному акту стерилизация недееспособного может быть осуществлена лишь по просьбе родителя, супруга, опекуна или куратора при условии того, что пациенту не менее 18 лет, а иного доступного способа контрацепции применить невозможно. При этом должно быть получено положительное решение врачебной комиссии, включающей психиатра (или в случае его отсутствия – врача общей практики), психолога или социального работника и медицинскую сестру355 .

При этом свободное и обдуманное решение о проведении стерилизации должно быть независимым .

Подстрекательство к стерилизации в Бразилии в соответствии с Законом от 12 января 1996 г. № 9263 запрещено под угрозой наказания. Принуждение к стерилизации в большинстве государств влечт наказание. Например, в Сингапуре согласно Акту о добровольной стерилизации 1974 г. № 25 принуждение к стерилизации наказывается тюремным заключением на срок до пяти лет. Существуют, однако, государства, где к лицу, желающему быть подвергнутым стерилизации, законом не предъявляется специальных требований, а также не устанавливается отдельного возрастного ценза. Например, Закон № 2004/4 «О здоровье» самопровозглашнной Республики Косово, изданный, как следует из его преамбулы, в соответствии с Правилами Временной администрации Миссии ООН в Косово от 15 мая 2001 г .

№ 2001/9 «Конституционные рамки временного самоуправления в Косово», лишь устанавливает, что искусственная стерилизация может быть проведена лицам обоего пола по рекомендации врача в случае угрозы их здоровью356 .

В достаточно большом количестве государств (Великобритания, США, Австралия и др.) решение о принудительной госпитализации недееспособного лица принимается судом по заявлению опекуна. Однако следует отметить, что отсутствие необходимости принятия судебного решения при недобровольной стерилизации недееспособных не является уникальным. В Швейцарии решение о возможности стерилизации недееспособного лица принимается органами опеки и попечительства («l'autoritu tutulaire de surveillance») с учтом заключения экспертов о социальном и психическом состоянии гражданина .

Более того, La Riviure Zijdel (2004) сообщает, что у женщин с задержкой умственного развития во всем мире велика вероятность быть принудительно стерилизованными или подвергнутыми процедуре аборта. В Австралии с 1992 по 1997 гг. в лечебных учреждениях ежегодно подвергались стерилизации примерно 200 девушек (по данным страховой статистики – 1045 случаев в целом), при этом лишь в 17 случаях за весь указанный период имело место Органы, продуцирующие половые клетки .

Салагай О.О. Регулирование медицинской стерилизации человека: сравнительноправовой анализ и некоторые аспекты совершенствования национального законодательства Российской Федерации // Журнал российского права. 2009. № 7 .

Салагай О.О. Указ. соч .

судебное решение. Необходимо также обратить внимание на то, что в фашистской Германии существовал судебный порядок принятия решения о принудительной стерилизации, что, как известно, не гарантировало соблюдения прав граждан357 .

Европейским Парламентом была принята Резолюция А/3-021/92, посвящнная правам психически неполноценных несовершеннолетних граждан, в которой отмечается: «В том, что касается гражданских прав, европейский Парламент… требует, чтобы стерилизация рассматривалась в качестве ultima ratio [последнего средства] и применялась только тогда, когда не остается никаких других методов или инструментов контроля или же они не гарантируют безопасности; требует, чтобы стерилизация людей, не способных предпринимать какие-либо разумные действия, осуществлялась только на основании углубленного анализа со стороны, по крайней мере, двух врачей и после предоставления ими в письменном виде документа, одобряющего стерилизацию; указывает, что в связи с этим следует выслушать мнение родителей или же законных представителей заинтересованных лиц, а также их самих; окончательное решение о стерилизации может быть принят только компетентными судебными инстанциями в соответствии с процедурами, предусмотренными в отдельных государствах-членах; в случае, если в государстве-члене предусматривается участие представителя общественных интересов (уполномоченного представителя), его мнение должно быть запрошено при рассмотрении этого вопроса; требует, чтобы стерилизация была произведена только через две недели после того, как решение вступит в силу, и что при е произведении должны применяться такие медицинские методы, которые допускают восстановление способности к деторождению»358 .

Обращает внимание, что российское гражданское процессуальное законодательство не содержит правил рассмотрения санкций на стерилизацию .

Подобное рассмотрение должно происходить по особым правилам (не путать с особым производством). Учитывая европейский опыт, в таких процессах необходимо предусмотреть участие органов опеки попечительства, а также возможность привлечения родителей психически неполноценного гражданина (даже если они не являются его опекунами) .

Стерилизация психически неполноценных граждан идт «рука об руку» с евгенической теорией об улучшении природы человека. В конце XIX – начале XX в. была серьзная попытка реанимации принудительной стерилизации по отношении к асоциальным слоям общества – душевнобольным, рецидивистам .

Основная цель, которая ставилась перед принудительной стерилизацией – остановить развитие человеческой линии с плохой генетической наследственностью. В США одним из первых законов был принят в штате Индиана в 1907 г., последний – в штате Джорджия в 1937 г. Принудительная стерилизация дважды стала предметом рассмотрения в Верховном Суде США .

Впервые в 1927 г. – дело Buck v. Bell. Этим решением были сохранены нормы, Салагай О.О. Указ. соч .

Сгречча Э., Тамбоне В. Биоэтика. М., 2002. С. 272-273 .

предусматривающие принудительную стерилизацию госпитализированных умственно отсталых лиц. Судья Оливер Уэнделл Холмс высказался следующим образом: «…полностью достаточно трх поколений имбецилов»359. Фраза получила мировую известность. Всего в США было стерилизовано по законам штатов около 65 тысяч человек. Данное решение носило спорный характер .

Карри Бак была официально признана «вероятным потенциальным родителем социально неадекватного потомства». Данный вывод был основан на осмотре незаконнорожднной дочери Вивиан, которая не страдала какой-то серьезной душевной болезнью. Кроме того, в суде использовался тезис о неупорядоченной половой жизни Карри, но беременность произошла в результате е изнасилования племянником приемных родителей. Вивиан была «узаконена», чтобы предотвратить поражения в правах как незаконнорожднной. По характеру же, выражаясь просто: дочь была хулиганкой. В 1931 г. она умерла от кори. Только в 2001 г. законодательный орган штата Вирджиния выразил официальное извинение за «ущерб, нанесенный во имя евгеники». 2 мая 2002 г. в родном городе Кэрри Бак Шарлоттсвилле была установлена памятная доска360 .

Евгенические цели преследовал закон штата Оклахома, на основании которого некоторые категории рецидивистов подвергались принудительной стерилизации, например уличнные в краже. При этом лица, совершившие другие корыстные преступления такой операции не подвергались. В деле Skinner v. Oklahoma (1942) закон был признан Верховным судом США неконституционным. «Закон был слишком «узок» («underinclusive»). Ведь невозможно всерьз утверждать, что склонность к воровству может быть наследственной, а к растрате – нет. И одновременно, рассматриваемый закон был слишком «всеобъемлющим» («overinclusive»), ибо нет доказательств для обоснования суждения, что на самом деле воры передают своим потомкам дурные наклонности»361 .

Принудительная стерилизации широко практиковалась в Германии с первого года установления фашистского режима. Идеология была сформирована ещ до прихода к власти Гитлера: «Лишить дефективных людей возможности размножения и создания таким образом столь же дефективного потомства только справедливо. Планомерное проведение такого правила было бы одной из самых гуманнейших мер. Это будет варварством по отношению к тем несчастным, которые стали жертвою неизлечимых болезней, но это будет благодеянием для всего остального населения и для будущих поколений .

Преходящие страдания займут, может быть, одно столетие, зато потом нас будут благословлять за эти меры в течение тысячелетий»362. 14 июля 1933 г .

был принят закон, который был направлен на предотвращение появления Франковски С., Гольдман Р., Лентовска Э. Верховный Суд США о гражданских правах и свободах. Варшава. 1997. С. 34 .

http://www.eugenicsarchive.org/html/eugenics/static/themes/39.html Франковски С., Гольдман Р., Лентовска Э. Указ. соч. С. 23 .

Гитлер А. Государство. Нью-Йорк. С. 107 .

потомства с плохой наследственностью. На его основании363 стерилизовались больные шизофренией, врожденной умственной неполноценностью, маниакально-депрессивными психозами, хронические алкоголики и др .

Логическим продолжением стала программа эвтаназии, согласно которой категорию людей, первоначально подвергающуюся лишь стерилизации, умерщвляли. Опыты по стерилизации ставились и над заключнными, в первую очередь в концлагерях Освенцим и Равенсбрук. «Гиммлер требовал от своих подручных-медиков создания такого метода стерилизации, применение которого можно было бы скрыть от жертвы»364. Документы, использованные во время Нюрнбергского процесса, показали всю их бесчеловечность: «Девушек ставили между двумя плитами с ультракоротковолновым полем: один электрод ставил на живот, а другой помещали на ягодицах, фокус лучей направлялся на яичники, вследствие чего яичники сгорали… В Освенциме им сделали две контрольные операции: один разрез в длину, другой поперк, причм удалили половые органы для исследования их состояния. Девушки совершенно изменились внешне вследствие выпадения гормональных проявлений и походили на старух» (из показаний голландского подданного врача Де Винда .

Документ СССР-52)365. Проживание лиц неарийской расы на оккупированных территориях также нередко обусловливалось их стерилизацией, которую осуществляли местные больницы .

Обращает внимание, что при разработке Европейской конвенции о защите прав человека и основных свобод при формулировании статьи 3, запрещающей пытки и бесчеловечное или унижающее достоинство обращение или наказание, было исключено упоминание о стерилизации по просьбе датского делегата, так как по законодательству скандинавских стран предусматривалось ее применение к виновным в некоторых преступлениях366 .

В настоящее время большинство стран рассматривают принудительную стерилизацию как недопустимое вмешательство, нарушающее ряд основных прав человека: на телесную неприкосновенность, на здоровье, защиту от пыток .

Документы по деонтологии, как международных медицинских организаций, так и большинства национальных, запрещают врачу участвовать в подобных экспериментах. Но есть и оригинальные методы обхода деонтологических правил. В Великобритании благотворительное общество «Project Prevention»

предложило вознаграждение наркоманам и алкоголикам в размере 200 фунтов стерлингов в обмен на согласие пройти стерилизацию. До этого программа прошла апробацию в США367 .

Дргонец Я., Холлендер П. Современная медицина и право. М., 1991. С.216 .

Иванюшкин А.Я. Профессиональная этика в медицине (философские очерки). М., 1990. С .

195 .

Нюрнбергский процесс. Сборник материалов. Т. 2. М., 1951. С. 72 .

Дженис М., Кэй Р., Брэдли Э. Европейское право в области прав человека (Практика и комментарии). М., 1997. С. 135-136 .

Bennett R. Addicts take up controversial offer of 200 to get sterilised // The Times. 2010 .

October 19 / http://www.thetimes.co.uk/tto/news/uk/article2772491.ece Стерилизация рассматривается не только как метод контрацепции, но и как метод сокращения рождаемости, поощряемый государством. Особенно она актуальной становится для такой страны как Китай, в котором, начиная с 70-х гг., действует принцип «одна семья – один ребнок». В китайском законодательстве предусматриваются специальные меры, направленные на сокращение деторождения: от поощрения малодетности до применения мер государственного принуждения к лицам, не следующим политике государства .

Создана специальная служба по контролю за рождаемостью. Как указывается в материалах печати, «правозащитные организации неоднократно указывали на средневековый характер этого закона – в первые годы его действия китайских женщин как скот, насильно подвергали стерилизации .

Чиновники по контролю за рождаемостью избивали несогласных, незаконно задерживали их, конфисковывали у них имущество и даже разрушали жилище»368. Подобная политика привела к определнным диспропорциям: старение население, уменьшение числа работоспособных граждан, преобладание рожднных мальчиков над девочками369. «Думаю, что правительство в будущем году (имелся ввиду 2014-2015 гг. – прим. Г.Р.) предпримет какие-то шаги (в области демографической политики), поскольку е изменения необходимы на фоне существующих сложностей демографической ситуации, в числе которых стареющее население, огромное число мигрантов, а также половой дисбаланс», – считает профессор Пекинского университета, член Государственной комиссии по демографии Лу Цзехуа. Глава комиссии по делам населения, ресурсов и экологии Политического консультативного совета Китая Чжан Вэйцин также сообщил, что комиссия передала на рассмотрение правительства доклад, предлагающий ряд изменений к действующей демографической политике КНР. В Китае был оиргинальный способ выхода из ложившейся ситуации. Принимая условия предложенной государством политики ограничения рождаемости, молодые семьи со средним достатком стремятся уже с рождения обеспечить ребнка гражданством другой страны и, таким образом, не нарушать китайских порядков. Наибольшей популярностью до последнего времени пользовались роды в Гонконге. Однако из-за введенных районом ограничений на количество обслуживаемых рожениц из материкового Китая, этот вариант стал доступен меньшему числу желающих. В результате многие китаянки отправляются в родильные дома США, где новорожднный получает американское гражданство. Услуга, включающая медицинские расходы, проживание и трансфер стоит около 100 тысяч юаней (около 16 тысяч долларов). О е востребованности свидетельствует, в частности, тот факт, что в США для восстановления здоровья и психического состояния китайских женщин после родов Преступление и наказание // Труд-7. 2001. 24 мая .

Как только семья узнавала, что плод является женского пола, она принимала решение об аборте. Поскольку возможно рождение одного ребнка, то основные предпочтения были к рождению мальчика .

организованы специальные гостиницы с говорящим по-китайски персоналом и традиционной китайской едой370 .

В Индии также выявлены многочисленные факты, свидетельствующие о неординарности методов пропаганды стерилизации. Например, учителям общественных школ, равно как госслужащим и старейшинам деревень в северном индийским штате Уттар-Прадеш предписано пропагандировать стерилизацию. Соответствующее распоряжение, за невыполнение которого грозит увольнение, временное отстранение от должности или перевод на другое место работы, издал районный судья штата Амрит Абхиджат. Согласно распоряжению суда, до 31 марта медицинские работники начального звена и сотрудники департамента здравоохранения также должны привести на стерилизацию 10 человек371. В качестве одной из мер контроля за рождаемостью в индийской области Чаттисгах власти области решили увеличить денежные премии лицам, которые согласятся на стерилизацию. В среднем в этом регионе, контролируемом маоистами, на каждую семью приходится шестеро детей. Министр здравоохранения штата Кришнамурфи Бандши заявил, что для мужчин «денежное вознаграждение» за стерилизацию возрастет со 140 до 250 рупий (с 3 и до 8 доллара США соответственно), а для женщин – с 40 до 200 (с 1 до 4 долларов соответственно). По словам министра, идя на такие меры, правительство пытается убедить население придерживаться принципа «одна семья – два ребнка»372. В конце 70-х гг. прошлого столетия в Индии устраивались специальные лагеря, в которых осуществлялась принудительная стерилизация как мужчин, так и женщин под страхом смерти (этой операции было подвергнуто около 13 миллионов индийцев). Массовое нарушение прав человека привело к отставке правительства Индиры Ганди, введшей эту программу. Интересен факт, что стерилизованным индийцам, чьи дети погибли во время цунами в декабре 2006 г., хирургическим путм восстановят способность иметь детей. Такое решение было принято властями штата Тамил Наду, наиболее пострадавшего от стихии, после многочисленных обращений семейных пар, которых катастрофа лишила детей. При этом все расходы государство взяло на себя373 .

Добровольная стерилизация (как метод контрацепции) впервые была урегулирована японским законодательством в 1948 г. Как таковую е следует рассматривать, по-видимому, только, когда она производится в целях регулирования рождаемости. Если стерилизацию рассматривать как последствие применяемого метода лечения, то она теряет свою сущность, поскольку не нуждается в специальном регулировании. Любое медицинское вмешательство основано на том, что тот вред, который им причиняется, меньший по отношению к тому, который возник бы в результате заболевания .

Не подлежит ведь специальному правовому регулированию удаление желчного РИА Новости / URL: http://ria.ru/world/20121128/912589664.html URL: http://www.agnuz.info/?a=news&id=12155 Сводка новостей от 27.01.2005 г. Христианское новостное агентство на www.invictory.org Лента новостей. 13 ноября 2007 г. / URL: http://mednovosti.ru пузыря в результате появления в нм камней, либо части кишечника в результате аппендицита.

В этом случае действуют общие правила:

добровольное согласие на медицинское вмешательство, право на получение информации, отказ от медицинского вмешательства. Поэтому специальная норма, посвящнная стерилизации, имеет смысловую нагрузку только применительно к стерилизации как к методу контрацепции или способу отказа от деторождения. Наличие некоторых заболеваний может заметно прогрессировать при наличии беременности, при этом жизни матери будет угрожать серьзная опасность. В целях недопущения такого развития заболевания предлагается провести стерилизацию, чтобы интимные отношения были лишены страха возможной беременности и риска гибели женщины. В этом случае можно говорить о стерилизации по медицинским показаниям, хотя она как таковая не является специальным методом лечения .

Обращает внимание, что стерилизация как метод контрацепции преобладающим образом используется в развивающихся странах. Материалы, подготовленные Отделом ООН по народонаселению, свидетельствуют, что 22 % женщин этих стран прибегают к операции. Вместе с тем, в развитых странах более популярны способы краткого действия и реверсивные способы (противозачаточные таблетки – 17 %, презервативы – 15 %)374. Это объясняет во многом позицию противников стерилизации, считающих, что е реклама – политика богатых стран по отношению к бедным, направленная на сокращение численности населения. Действительно, практика развивающихся стран говорит о том, что проведение операции, как правило, приводит к безвозвратной потере репродуктивной функции. Наиболее распространнной практика стерилизации считаются: США – около 24 % замужних женщин фертильного возраста; Южная Корея – около 37 % замужних женщин фертильного возраста; Бразилия – около 30 % замужних женщин фертильного возраста375 .

В «западном мире» набирает обороты новое движение «чайлдфри» – граждан, сознательно отказывающихся от рождения детей. Предполагают, что само слово ввела в 70-х годах прошлого столетия Национальная Организация для Не-Родителей США. В английском языке это слово стало частью обыденной речи, часто его произносят как «CF». Популярность слова и движения произошла в 1990-е, когда преподаватель средней школы Лесли

Лафайет из Калифорнии создала общественную сеть ChildFree Network (CFN):

более 5 тысяч участников, 33 отделения по всей стране, политические и социальные претензии к обществу, поощряющему исключительно «детные»

семьи. Одним из требований CFN было – отмена привилегий для тех, кто имеет детей376. Пропаганда отказа от потомства выглядит иногда оригинальным Материалы взяты из Информационного центра ООН в Москве .

Русское издание «Population Reports», Демографические отчеты. 1996. Июнь. Серия С. №

10. С. 3-4 .

Венедиктова М. Жизнь в кайф – без чайлд // Интернет-газета «Gazeta.kz». 2006. 21 сентября .

образом. Так, в декабре 2010 г. мировые таблоиды обсуждали стерилизацию знаменитого бразильского футболиста Роналдо, прокомментировавшего свой поступок: «я решил закрыть фабрику по производству детей»377 .

Вернмся к российским правилам. Необходимым условием медицинской стерилизации выступает согласие только пациента, при этом дополнительное согласие супруга (супруги) не требуется. Хотя законодательство Финляндии (Закон № 238 от 1970 г.) обязывает лицо, находящееся в браке, информировать супруга о намерении сделать стерилизацию. Австрийский закон 1978 г. № 280 признат право на расторжение брака на основании воспрепятствования рождению ребнка (путем искусственного аборта или стерилизации) за тем из супругов, партнр которого подвергнется оперативному вмешательству в репродуктивные процессы378. Данную позицию законодателей следует признать оправданной. Отказ от деторождения затрагивает не только права лица, давшего согласие на оперативное вмешательство, но и права супруга (супруги) .

Бесплодие большинством правовых систем признавалось как безусловное основание для расторжения брака. Российское законодательство указывает, что для проведения стерилизации необходимо только согласие лица, идущего на операцию. Врач, разглашающий эту информацию, будет нести ответственность за разглашение врачебной тайны. Исключения из общего правила не допускают разглашение информации близким родственникам вне зависимости от степени родства. Это указывает на то, что супруг (супруга) может и не узнать о проведенной операции, пока вторая половина не передаст соответствующие сведения .

Во многих европейских странах устанавливается обязательный период ожидания: от момента подачи заявления до самой стерилизации. Например, сттатья L2123-1 Кодекса здравоохранения Франции предусматривает такой период, согласно которому между первичной консультацией с получением письменного согласия лица, желающего быть стерилизованным, и самой операцией должно пройти не менее четырх месяцев379. Введение периода ожидания во многом инициирован решениями Европейского Суда по правам человека (ЕСПЧ), принятыми по жалобам против Словакии, касающимися порядка проведения стерилизации. В Постановлении ЕСПЧ от 8 ноября 2011 г .

по делу «V.C. против Словакии»380 были затронуты вопросы получения информированного добровольного согласия на медицинскую стерилизацию .

Дело осложнялось национальностью заявительницы, которая была цыганкой, обвинившей государство в целенаправленной дискриминации по национальному признаку. Гражданка V.C. имела шесть классов обязательного образования и являлась безработной. 23 августа 2000 г. (на тот момент в 20Роналдо закрыл фабрику по производству детей, подвергнув себя стерилизации / http://www.inopressa.ru/article/27Dec2010/corriere/ronaldo.html Дргонец Я., Холлендер П. Современная медицина и право. М., 1991. С. 221 .

Салагай О.О. Регулирование медицинской стерилизации человека: сравнительноправовой анализ и некоторые аспекты совершенствования национального законодательства Российской Федерации // Журнал российского права. 2009. № 7 .

http://roseurosud.org/resheniya-espch/73-delo-vc-vc-protiv-slovakii летнем возрасте) во время пребывания в больнице города Прешове была стерилизована. Операция была проведена, когда заявительница рожала второго ребнка с помощью кесарева сечения. Первые роды также потребовали кесарева сечения. Согласно родовой карте, в процессе родов, заявительница потребовала стерилизации. Это требование внесено непосредственно в родовую карту печатными буквами «Пациентка требует стерилизации». Ниже имелась нетврдая подпись, выполненная дрожащей рукой .

Гражданка Словакии утверждала, что после нескольких часов болезненных схваток медицинский персонал Прешовской больницы поинтересовался у не, желает ли она иметь новых детей. Она ответила утвердительно, но персонал сообщил ей, что если она родит еще ребнка, она или ребнок погибнут. Ей настойчиво говорили, что е следующая беременность будет фатальной. После оказанного психологического давления, цыганка ответила: «Делайте, что хотите». После чего поставила подпись в представленном документе. Цыганка наставила на том, что она не могла до конца понять последствия навязанной стерилизации, поскольку она находилась на последней стадии родов, на е способность к пониманию оказывали влияние схватки и боль. После проведенной стерилизации она подверглась остракизму в своем обществе .

Представители медицинской организации указывали на поведение цыганки во время первой и второй беременности. Она нуждалась в медицинской помощи, но отказывалась от наблюдения у врача. Последующие беременности, действительно, могли привести к печальным последствиям .

При рассмотрении дела в ЕСПЧ во главу угла были поставлены два фактора: форма получения информированного согласия и время получения .

Настораживала также быстрота операции – сразу же после получения согласия .

Несмотря на то, что факт разъяснения последствий стерилизации не оспаривался, а действия медицинских работников не оценивались как криминальные, под сомнение была поставлена адекватность операции тем опасениям, которые лишь прогнозировались в будущем. Согласно оценке психолога интеллектуальные способности цыганки были очень низкие, на грани умственной отсталости, но в практических вопросах е мышление было хорошо развитым. Психолог заключил, что общение с заявительницей требует приспособления к е умственным и языковым навыкам .

ЕСПЧ отметил, что законодательство Словакии в части регулирования проведения медицинской стерилизации претерпело серьезные изменения. Закон о здравоохранении, услугах в области здравоохранения и внесении изменений в ряд законодательных актов № 576/2004 (статья 40) установил, что стерилизация может быть проведена только на основании письменного требования и письменного информированного согласия после предоставления информации полностью дееспособному лицу или законному представителю лица, неспособного дать информированное согласие, или на основании судебного решения, вынесенного по заявлению законного представителя.

Информация, предшествующая информированному согласию лица, должна содержать сведения о:

– альтернативных методах контрацепции и планирования рождаемости;

– возможных изменениях жизненных обстоятельств, которые повлекли требование о стерилизации;

– медицинских последствиях стерилизации как метода, направленного на необратимое предотвращение фертильности;

– возможности неудачи стерилизации .

Внесн был важный уточняющий момент: «Стерилизация не может быть проведена ранее 30 дней после получения информированного согласия» .

Словакия в данном деле была признана виновной в нарушении прав человека .

Следует выделить также Постановление ЕСПЧ от 13 ноября 2012 г. по делу «I.G. и другие против Словакии» (все заявительницы были цыганками) .

Оно также касалось получения согласия на медицинскую стерилизацию. Одна из заявительниц была стерилизована в 16 летнем возрасте (вторая также в несовершеннолетнем возрасте), но после вторых родов путем кесарева сечения .

Все заявительницы настаивали на том, что они не давали согласия и только после операции они подписывали какие-то бумаги, смысл которых им не был разъяснн медперсоналом. Учитывая содержание постановления по делу «V.C .

против Словакии», ясно, что аналогичное решение было вынесено и по делу «I.G. и другие против Словакии». Государство было признано виновным в нарушении прав человека .

Обратимся к опыту стран СНГ. В соответствии со статьй 31 Закона Азербайджанской Республики «Об охране населения» медицинская стерилизация проводится с целью лишения человека способности воспроизводства или предохранения женщины от беременности. Медицинская стерилизация проводится на основании письменного обращения самого пациента и по медицинским показаниям. Показания по медицинской стерилизации определяются соответствующим органом исполнительной власти, и медицинская стерилизация производится в государственных и негосударственных лечебных учреждениях .

Закон о репродуктивных правах Республики Армения выделяет общее понятие: «добровольная медицинская стерилизация – хирургическое вмешательство, которое применяется в качестве метода постоянной контрацепции и производится только по принципу добровольности на основе информированного согласия индивидуума (супругов)» (статья 1). Статья 9 закона расшифровывает, что совершеннолетние женщины и мужчины имеют право прибегать к добровольной медицинской стерилизации в целях предохранения от нежелательной беременности. Добровольная медицинская стерилизация осуществляется в медицинских учреждениях только в отношении совершеннолетних лиц при их информированном согласии .

Статья 36 Закона Кыргызской Республики «Об охране здоровья граждан в Кыргызской Республике» устанавливает: «Медицинская стерилизация как медицинское вмешательство в целях лишения способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции проводится в организациях здравоохранения только по письменному заявлению совершеннолетнего пациента. Порядок проведения стерилизации определяется уполномоченным государственным органом Кыргызской Республики в области здравоохранения». Более подробная регламентация осуществляется законом о репродуктивных правах, статья 22 которого предусматривает, что право на добровольное применение хирургического метода предупреждения нежелательной беременности (хирургическую стерилизацию) имеют граждане, достигшие брачного возраста и решившие для себя вопросы репродукции .

Необходимо отметить, что в законе присутствуют несколько «размытые»

формулировки. Достижение брачного возраста – это, по-видимому, связано с возрастом вступления в брак, определяемым законом. Решение же вопросов репродукции сугубо индивидуально. Семья может быть как однодетной, так многодетной. Причем репродуктивные запросы могут изменяться в зависимости от денежного дохода семьи, изменения социального статуса, улучшения жилищных условий и других различных факторов .

Закон также отмечает, что методы хирургической стерилизации могут быть применены также при предупреждении нежелательной беременности у лиц, страдающих тяжелыми заболеваниями, препятствующими реализации их репродуктивных функций. В таком определении возникает ещ больше путаницы. Если есть заболевание, препятствующее реализации репродуктивной функции, то цель медицинского вмешательства должна носить иной характер – преодоление этого препятствия. Закон же указывает на коренное разрешение проблемы в виде лишения репродуктивной функции. Кроме того, в законе есть дополнение, что граждане имеют право на информацию о необратимости хирургической стерилизации, имеют право отказаться от хирургической стерилизации. Если подчркивается необратимость операции, то как она может устранить препятствие для осуществления репродуктивной функции – большая загадка. Хирургическая стерилизация проводится только с письменного согласия граждан или их законных представителей в государственных организациях здравоохранения .

В соответствии со статьей 12 Закона Республики Таджикистан о репродуктивных правах граждане имеют право на самостоятельное принятие решения в отношении репродукции и контрацепции. Граждане имеют право на выбор методов контрацепции, в том числе хирургической, либо отказаться от них. Хирургическая контрацепция, как необратимый метод предупреждения нежелательной беременности производится только после проведения обязательного медико-социального консультирования. Порядок медикосоциального консультирования определяется Правительством Республики Таджикистан. Хирургическая стерилизация как специальное вмешательство с целью лишения человека способности к воспроизводству потомства или как необратимый метод контрацепции проводится в соответствии с Законом Республики Таджикистан «Об охране здоровья населения». Однако статья 33 Закона «Об охране здоровья населения» кратка по содержанию: «Медицинская (хирургическая) стерилизация как необратимый метод контрацепции может быть проведена женщине по добровольному письменному согласию супругов, а женщине, не состоящей в браке – по е добровольному письменному согласию .

Перечень показаний и порядок проведения медицинской (хирургической) стерилизации определяются Министерством здравоохранения Республики Таджикистан». Следует отметить, что Закон «Об охране здоровья населения»

допускает только стерилизацию женщин. Кроме того, если женщина замужем, то для проведения операции обязательно письменное согласие мужа .

Согласно статье 103 Кодекса Республики Казахстан о здоровье народа и системе здравоохранения хирургическая стерилизация как метод предупреждения нежелательной беременности может быть проведена в отношении граждан не моложе тридцати пяти лет или имеющих не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и согласия совершеннолетнего гражданина – независимо от возраста и наличия детей. Хирургическая стерилизация проводится только по письменному согласию гражданина организациям здравоохранения, физическими лицами, занимающиеся частной медицинской практикой, имеющими лицензию на осуществление данной деятельности, с обязательным предварительным уведомлением о необратимости данной операции. Порядок и условия проведения хирургической стерилизации утверждает уполномоченный орган. Налицо полное сходство с российским методом правового регулирования .

В соответствии со статьй 33 Закон Республики Туркменистан «Об охране здоровья граждан» медицинская стерилизация как специальное вмешательство с целью лишения гражданина способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее трх детей, а при наличии медицинских показаний и согласия гражданина – независимо от возраста и наличия детей. Перечень медицинских показаний для медицинской стерилизации определяется Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Туркменистана. Медицинская стерилизация проводится в учреждениях государственной системы здравоохранения, получивших лицензию на указанный вид деятельности. Незаконное проведение медицинской стерилизации влечт за собой ответственность, устанавливаемую законодательством Туркменистана. Обращает внимание схожесть правового регулирования с российской моделью, однако для проведения стерилизации по социальным показаниям обязательно наличие трх детей, а не двух – как в России. Кроме того, стерилизация может осуществляться только в государственных учреждениях .

Статья 31 Закона Республики Молдова «Об охране здоровья»

устанавливает: «(1) Добровольная хирургическая стерилизация женщин и мужчин может быть проведена по их желанию или по медицинским показаниям с их письменного согласия только в государственных учреждениях здравоохранения в допускаемых законом случаях и установленном Министерством здравоохранения порядке. (2) Проведение хирургической стерилизации лицами, не имеющими соответствующего медицинского образования, а также в неспециализированных медицинских учреждениях наказывается в соответствии с законом». Необходимо отметить, что специальный закон Республики Молдова о репродуктивных правах о стерилизации как методе контрацепции умалчивает .

Статья 49 Основ законодательства Украины об охране здоровья весьма кратка. Применение методов стерилизации осуществляется по желанию совершеннолетнего пациента по медицинским показаниям и только в учреждениях здравоохранения, имеющих специальное разрешение .

Стерилизация недееспособных лиц проводится с согласия опекуна .

Аналогичные правила устанавливает статья 26 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении»: «Стерилизация как метод контрацепции или лишения способности к воспроизводству потомства проводится в государственных организациях здравоохранения по письменному заявлению совершеннолетнего пациента. Порядок проведения стерилизации определяется Министерством здравоохранения Республики Беларусь» .

Введение стерилизации по социальным показаниям получило иной аспект .

Медицина добилась результата, когда стерилизованным человек может стать благодаря приму лекарственных препаратов: полностью утрачивается потребность в сексуальном общении. Данный метод получил особое название – «химическая кастрация». Он может быть использован в отношении преступников, осужденных за сексуальные преступления, в первую очередь, за педофилию. С учтом опасности деяния и его распространнности сторонников химической кастрации становится в мире вс больше. Так, в сентябре 2009 г .

депутаты нижней палаты польского Сейма одобрили закон об обязательной химической кастрации виновных в некоторых видах сексуальных преступлений. До этого момента преступники могли добровольно согласиться на применение препаратов, снижающих их либидо, однако новый закон сделал его обязательным для лиц, признанных виновными в изнасиловании детей до 15 лет или близких родственников. Добавим, что против принятия нового закона проголосовали только три депутата из всех присутствовавших на заседании381. В Германии, Дании, Канаде, Швеции и Великобритании химическая кастрация осужденных за половые преступления осуществляется лишь на добровольной основе. В Германии предусматривается хирургическая кастрация лиц, совершивших преступления на сексуальной почве, но на добровольной основе и, поэтому она рассматривается не как наказание а как метод лечения. В феврале 2012 г. Европейский комитет по предупреждению пыток призвал Германию отказаться от хирургической кастрации, так как подобная практика «унижает достоинство человека». Согласно статистике, в Германии не более пяти преступников в год выбирают кастрацию, надеясь, что это сократит срок пребывания в тюрьме и поможет справиться с половым влечением382 .

NEWSru.com: В России (26 сентября 2009 г.) .

Germany urged to end sex offender castration / http://www.bbc.co.uk/news/world-europe-17124604 В Чехии рассматривался вопрос о добровольной хирургической кастрации осужденных за насильственные преступления сексуального характера. В феврале 2009 г. комиссия Совета Европы по борьбе с пытками назвала это «инвазивной, необратимой и калечащей операцией» и потребовала отмены этой практики в Чехии. Проблема кастрации в данной стране привлекла особое внимание в феврале 2009 г., когда 43-летний Антонин Новак был приговорен к пожизненному заключению за изнасилование и убийство 9-летнего Якуба Симанека. Ранее Новак отсидел четыре с половиной года за сексуальные преступления в Словакии. По мнению сторонников процедуры, кастрация Новака могла бы предотвратить трагедию. Словенский юрист-правозащитник Алес Бутала, глава делегации Совета Европы, считает хирургическую кастрацию безнравственной, так как кастрированные лишаются права воспроизводить потомство, а также сомневается в е эффективности383 .

Добавим, что исторический опыт показывает: в тех странах, где вводилась добровольная стерилизация по социальным показаниям грань между добровольностью и принуждением размывалась на практике. Примером может служить Швеция, где в 1934 г. был принят закон о стерилизации «социально плохо адаптированных и умственно отсталых» гражданах, которые «портили имидж страны» и создавали нагрузку на общественные расходы. С этого времени по 1975 г. было стерилизовано 63 тысячи человек, из них 27 тысяч насильственно или под давлением. Общественности были представлены документы, на основе которых проводились операции. Так, в основе стерилизации 13-летней девочки стало письмо священнослужителя в полицию, что она не может выучить катехизис. Закон был отменн в 1970-х годах, но компенсации стали выплачивать после вскрывшихся злоупотреблений (с 1999 года – примерно по 20 тысяч евро)384 .

Аналогичные инициативы поднимались и в странах СНГ. Так, депутат Палаты представителей Национального собрания Белоруссии Сергей Костян предлагал осуществлять принудительную стерилизацию по отношению к лицам, ведущим асоциальный образ жизни385 .

Особо следует подчеркнуть, что в отношении педофилов во многих странах избирается своеобразная мера наказания: неопределнный срок лишения свободы до исчезновения их опасности для общества. Получается, некий суррогат пожизненного лишения свободы, которому предлагается некая альтернатива. Преступник может добровольно согласиться на химическую кастрацию в обмен на освобождение. Добавим, что за рубежом согласие на кастрацию не гарантирует выхода на свободу. Судья лишь учитывает данный факт при решении вопроса об освобождении из мест заключения. Прошение Bilefsky D. Europeans Debate Castration of Sex Offenders // The New York Times. 2009 .

March 10 .

В Швеции 1700 жертв насильственной стерилизации получили компенсацию // NEWSru.com. 2003. 16 июля .

NEWSru.com: В России (2 июня 2005 г.) .

осужденного не является обязательным для суда386. Кстати, рецидив происходит и после кастрации. Известна история растлителя Джозефа Франка Смита, активно выступавшего за химическую кастрацию. Пройдя терапию в 1980-х гг., Смит перестал использовать инъекции в 1989 г., а в 1999 г. был осужден за домогательства к пятилетней девочке387 .

Химическая кастрация представляет собой введение медрокиспрогестерона, подавляющего действие мужского полового гормона (в медицине – антиандрогенная терапия, применяется при лечении некоторых заболеваний). В США чаще всего вводят препарат «Депо-Провер», применяемый в обычных условиях, в частности, при раке предстательной железы и других заболеваниях, требующих гормональной терапии. Препарат следует водить примерно один раз в три-четыре месяца. Терапия носит длительный характер. Е последствия обратимы. Имеются также побочные эффекты, к которым относят увеличение веса, остеопороз, повышенный риск сердечнососудистых заболеваний, а также феминизацию – потерю мышечной массы, выпадение волос на теле. Кстати в августе 2009 г. в Канаде наличие побочных последствий привело к судебному иску осужденного педофила, отказавшегося принимать препарат, считавшего данную процедуру неконституционной. Шон Диакон посчитал, что применение препаратов под условием его освобождения нарушает его право на свободу и личную неприкосновенность, а также принцип справедливости, заключающийся в возможности отказаться от медицинского вмешательства. Преступник имел несколько эпизодов нападений на детей, осужден в 1998 г., но выпущен на свободу в 2004 г. под условием принятия антиандрогенных препаратов. До этого он выпускался на свободу с испытательным сроком, в течение которого был пойман за сексуальные отношения с детьми. Шон утверждал, что гормоны вызывают перепады настроения, сонливость, рвоту, тошноту и остеопороз .

Решение суда не поддержало требования истца. В нем указывалось, что Диакон не принуждн к приму гормональных препаратов, он может отказаться от них в любое время, но при этом должен осознавать, что столкнется с последствиями такого отказа, заключающегося в помещении в тюрьму. Апелляционная инстанция поддержала указанное решение388 .

Есть и положительный опыт именно канадского пациента. 17 ноября 2009 г. телекомпания ВВС показало интервью с 30-летним канадцем, согласившимся на химическую кастрацию. Он описывал свои ощущения, как до осуждения, во время нахождения в тюрьме и после прима гормональных препаратов. Так, после осуждения его посещала мысль о суициде. Он понимал, что не может контролировать сво влечение. После прима препаратов и курса Осужденные за изнасилование предлагают себя кастрировать в обмен на свободу // Los Angeles Times. 2001. 2 марта // http://inosmi.ru/untitled/20010302/144424.html DeWayne W. Castration often fails to halt offenders // http://www.usatoday.com/news/comment/columnists/wickham/2001-09-04-wickham.htm Chemical castration of pedophile upheld by Federal Court (2006. 9 aug.) // http://www.canada.com/topics/news/national/story.html?id=3bea636f-3999-4b90-9997b5436f608ec&k=72044 психологической адаптации канадец, как он считает, стал другим человеком .

Причм длительный прим препаратов подходит к концу. Особо его обрадовало, что курс врачевания был охвачен медицинской страховкой, поскольку стоит весьма недшево: одна инъекция Lupron Depot стоит около 450 $. Канадец встретил девушку, но пока не знает, как ей сказать о своем прошлом и настоящем. Будет встречаться с «коллегой по несчастью», который уже прошел через рассказ о себе своей «второй половинке»389 .

Отметим, что доводы против химической кастрации были сформулированы ещ в США во время е апробации. Так, данная «услуга»

затрагивает фундаментальные права осужденного иметь потомство и на отказ от медицинского вмешательства. На судью возлагается обязанность решать, допустима ли химическая кастрация, и когда следует прекращать прим медицинских препаратов. Медики будут выполнять лишь роль консультантов .

Химическая кастрация превращается в дополнительный вид наказания, которая может подпасть под понятие «жестокого и необычного наказания» .

Медицинские препараты имеют значительное количество побочных эффектов .

Кастрация не сможет излечить психологические корни полового девиантного поведения. Применение медицинских препаратов, в отличие от назначаемых испытательных сроков, может назначено пожизненно390. Добавим, что кастрация будет затрагивать гендерный аспект, поскольку будет применяться только к лицам мужского пола, что добавит проблем в оценке равенства прав мужчины и женщины .

В Российской Федерации на химической кастрации педофилов настаивал лидер «Справедливой России», спикер Совета Федерации Сергей Миронов. Его предложение не было реализовано в законе. В октябре 2009 г. Антон Беляков, депутат Государственной Думы России (член фракции «Справедливая Россия») выступил с законодательной инициативой, которую сам считает единственно верным средством борьбы с педофилией. Он предложил подвергать тех, кто насилует детей, химической кастрации. «Это то минимальное «неудобство», – считает Беляков, – которое мы можем доставить насильникам и убийцам наших детей, разрушителям семей и маньякам, обрекающим семьи на вечное горе»391 .

Однако председатель Комитета Государственной Думы РФ по законодательству Павел Крашенинников (член фракции «Единая Россия») скептически отозвался об инициативе Антона Белякова: «Принудительная кастрация – это необратимое наказание, и мы не должны забывать о возможности судебной ошибки. Сейчас уголовное законодательство позволяет сурово наказывать преступников-педофилов, проблема в том, насколько неотвратимыми будут наказания, а это зависит в первую очередь от работы правоохранительных органов»392. В юридической науке высказывались более http://news.bbc.co.uk/go/pr/fr/-/2/hi/europe/8362605.stm Spalding L.H. Chemical Castration: A Return to the Dark Ages (1997, aug.) // http://www.aclufl.org/about/newsletters/1997/chem.cfm Российская газета. 2009. 1 октября .

Московский комсомолец. 2009. 1 октября .

радикальные предложения – о проведении скрининга населения и отслеживания граждан с маниакально-сексуальными наклонностями393 .

После озвученной Президентом Д. Медведевым идеи о легализации химической кастрации в России появился упомянутый выше Федеральный закон от 29 февраля 2012 г. № 14-ФЗ, внесший изменения в уголовное и уголовно-исполнительное законодательство в целях усиления ответственности за преступления сексуального характера, совершенные в отношении несовершеннолетних. В соответствии с указанным нормативным актом были внесены изменения в порядок предоставления условно-досрочного освобождения педофилам, уточнены некоторые составы преступлений, в том числе введены некоторые новые. С учетом того, что устанавливалась возможность применения мер медицинского характера к гражданам после отбытия ими наказания, появилась часть 3 статьи 314 Уголовного кодекса РФ, закрепившая уголовную ответственность (лишение свободы на срок до одного года) за уклонение лица, страдающего расстройством сексуального предпочтения (педофилией), не исключающим вменяемости, от применения к нему принудительных мер медицинского характера .

Изменения коснулись также уголовно-исполнительного законодательства .

В частности, контроль за применением мер медицинского характера возложен на уголовно-исполнительные инспекции. Каждому осужденному за совершение в возрасте старше 18 лет преступления против половой неприкосновенности и половой свободы личности, отбывающему наказание в виде лишения свободы, администрация учреждения, исполняющего наказание, не позднее чем за шесть месяцев до истечения срока отбывания наказания, либо при получении ходатайства об условно-досрочном освобождении от отбывания наказания или о замене неотбытой части наказания более мягким видом наказания, либо до внесения представления о замене неотбытой части наказания более мягким видом наказания обязана предложить пройти освидетельствование комиссией врачей-психиатров для решения вопроса о наличии или об отсутствии у него расстройства сексуального предпочтения (педофилии) и определения мер медицинского характера, направленных на улучшение его психического состояния, предупреждение совершения им новых преступлений и проведение соответствующего лечения. Освидетельствование не может быть принудительным, оно основывается только на личном обращении осужденного .

Также лечение может быть прекращено на основании ходатайства осужденного. При освобождении гражданина из мест лишения свободы сведения о лечении (опять же с согласия осужденного) передаются органам здравоохранения для решения вопроса о его лечении или направлении в психоневрологическое учреждение социального обеспечения в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации о здравоохранении .

Ольков С.Г. Детерминация преступного поведения, современная политика и отрицательная девиантность в контексте глобализации // Право и политика. 2005. № 6 .

С. 112 .

Прочтение такого порядка применения мер медицинского характера (ни один закон не содержит упоминания о химической кастрации) позволяет сделать вывод о наличии системных пробелов. Если обратимся к Закону об основах охраны здоровья граждан, то увидим, что в нем нет какого-либо упоминания об особенностях терапии педофилов. Получается замкнутый круг .

УИК РФ закрепляет, что меры медицинского характера применяются в соответствии с законодательством о здравоохранении. Часть 11 статьи 20 Закона об основах охраны здоровья граждан, в свою очередь, устанавливает: «К лицам, совершившим преступления, могут быть применены принудительные меры медицинского характера по основаниям и в порядке, которые установлены федеральным законом». Законы разрабатывались разными ведомствами, и каждый посчитал, что именно «не в его» законе должны регулироваться меры, связанные с химической кастрацией. Приведенные обстоятельства указывают на системные пробелы в базовых нормативных актах, которые еще придется, по-видимому, устранять. Наверно, поэтому химическая кастрация, хотя и получив правовое закрепление в нашем государстве, осталось лишь некой иллюзией, так и не воплотившейся в реальность .

Заключение

Понятие материнства, отцовства, репродуктивные права в последнее время активно внедряются в круг научных проблем, обсуждаемых учнымиюристами. Медицина, генетика, биология «подкидывают» одно открытие за другим, каждое из которых вторгается в сферу воспроизводства человека .

Юриспруденция не успевает перерабатывать существующие, как уже возникает потребность в регулировании новых достижений. Замалчивать, думать, что все аспекты могут разрешиться сами собой – недопустимая политика в современных условиях. Прокреация перестает быть частным делом, поскольку может происходить в отсутствие самого человека. Достаточно вспомнить судебное дело, связанное с распоряжением замороженной спермы молодого солдата, погибшего от рук террориста в Израиле. Родители хотели продолжения рода и начали поиски девушки, способной вынести им внука или внучку. Благодаря репродуктивным технологиям рушатся каноны различных отраслей права. Человека уже нет, но могут на свет появиться его родные дети, причм от женщины, которую он никогда в своей жизни не знал и не мог знать .

В круг правоотношений вовлекаются бабушка и дедушка, женщина, способная произвести на свет ребнка. Одновременно участниками становятся судебные органы, которые должны вынести свой вердикт о допустимости такой операции. Аналогичные дела произошли и в нашем государстве .

Европейское сообщество выработало осторожный подход к регулированию прокреации, которая относится, как отмечают зарубежные учные, к особо «чувствительной» сфере. Это вызвано необходимостью соблюдать предельную осторожность в формулировании единых стандартов в том, что может иметь двойное (а то и тройное) толкование. В этом контексте можно привести интересный пример. В совместном заключении нескольких членов Европейской Комиссии по делу Рис против Соединнного Королевства было отмечено: «…Договаривающемуся Государству должно быть разрешено исключить из сферы брака лиц, сексуальная принадлежность которых сама по себе предполагает физическую неспособность к воспроизводству либо абсолютную (в случае транссексуала), либо в связи с половой принадлежностью другого супруга (в случае индивидов одного пола). Такие ситуации, правовое признание которых может представляться национальному законодательному органу искажающим сущность брака и его социальную задачу…оправдывают возможность государства отказывать в осуществлении права вступать в брак»394. Однако спустя 14 лет в 1990 г. по делу Косси против Соединнного Королевства в решение уже была сделана оговорка, что мужчины и женщины, не способные иметь детей, пользуются правом вступать в брак так же, как и все другие. Два документа показывают, как своеобразно можно толковать «неспособность к воспроизводству» в различных ситуациях .

Указание на неспособность иметь детей, которое было сделано применительно Гомьен Д., Харрис Д., Зваак Л. Европейская конвенция о правах человека и Европейская социальная хартия: право и практика. М., 1998. С. 328 .

к однополым бракам в 1976 г., могло иметь место и при характеристике традиционных браков. В этом случае цель первоначального указания приобретала совсем иное значение. Последствием могла быть дискриминация многих граждан. Возникла опасность вторжения в частную жизнь, так как способность к воспроизводству, по-видимому, нуждалась бы тогда в документальном подтверждении .

Закон об основах охраны здоровья граждан имеет самостоятельную главу 6

– «Охрана здоровья матери и ребнка, вопросы семьи и репродуктивного здоровья», которая содержит 7 статей, посвящнных различным аспектам репродуктивного поведения граждан. Некоторые положения стали новеллой, в частности статья 53 – «Рождение ребнка». В российский правовой оборот включена новая категория – договор о суррогатном материнстве. Однако целый ряд статей, как показало проведнное исследование, не внесло ясности в правовое регулирование, не сняло накал страстей в процессе общественного обсуждения репродуктивных технологий. Непонятным выглядит и то, что многие пожелания по совершенствованию правового регулирования были сформулированы задолго до обсуждения Закона об основах охраны здоровья граждан ещ на стадии проекта. Например, автор настоящей монографии неоднократно указывал на парадоксальность ситуации, когда в рамках одной статьи закона закрепляется свобода каждой женщины решать вопрос о материнстве и возможность искусственного прерывания беременности .

Невольно создатся впечатления, что аборт – единственный аспект прокреационной свободы женщины. Несмотря на это статья 56 «Искусственное прерывание беременности» сохраняет все прежние ошибки ранее действовавших Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан 1993 г .

Остатся только надеяться, что разработчики нормативных актов будут активнее прислушиваться к результатам научной деятельности российских учных .

Нельзя не сказать, несколько слов о репродуктивных правах, теме достаточно модной не только в России, но и за пределами нашего государства .

Глава 6 Закона об основах охраны здоровья граждан во многом посвящена именно данному аспекту, устанавливая границы возможного поведения в таких вопросах как аборт, вспомогательные репродуктивные технологии, медицинская стерилизация. В некоторых случаях законодатель использует категорию отраслевого субъективного права. Так, статья 55 упомянутого Закона устанавливает именно право на применение вспомогательных репродуктивных технологий. В то же время российское законодательство не стало воспринимать модные тенденции и не пошло по пути системного формулирования репродуктивных прав. Поддержим данную позицию, поскольку субъективное право – это очень серьзный инструмент, с помощью которого регулировать общественные отношения необходимо с максимальной осторожностью.

Тем более непродуманное облачение некоторых явлений в правовую форму может привести к очень неблагоприятным последствиям:

юридической путанице, злоупотреблениях, игнорированию права, существенному ограничению правового статуса человека и гражданина .

Поверхностный подход к регулированию прав и свобод человека не допустим, а именно он дат основание для следующего высказывания профессора А .

Бланкенагеля: «… вопросы прав и правовых предпосылок – это вечные и жгучие проблемы западной юридической системы, но, судя по всему, сведения об этом и информация об очень высокой цене, которую приходится платить за распределение субъективных прав без разбору, не дошли до российской «глубинки»395. Опыт стран СНГ показывает, что там, где приняты специальные законы о репродуктивных правах, их регулирование отличается нелогичностью формулировок, попытками представить лозунги в виде правовых явлений, а иногда прямой анекдотичностью. Например, в таких законах провозглашается право каждого на свободный выбор партнра, иногда с добавлением – вне зависимости от брачного статуса. Получается обновлнное право на адюльтер .

Кроме улыбки это вызвать уже ничего не может. Закон не должен быть таким .

Приведнные доводы позволяют сделать один общий вывод, что сам термин «репродуктивные права» не следует расценивать как «зелный свет» на открытие новых субъективных прав. Это, скорее всего, условный термин. В этой сфере позволительно говорить лишь о таких категориях как «регулирование репродуктивной деятельности», «репродуктивное здоровье», «репродуктивные возможности». В контексте именно такого понятийного ряда и следует рассматривать такие вопросы как право на материнство, искусственное оплодотворение, отсроченное отцовство и др. Именно такой подход присутствует в российском законодательстве .

В то же время право в рассматриваемой области динамично. Активно развиваются генетика, биомедицинские технологии, которые не позволяют стоять на месте и юриспруденции. Думается, что представленная работа в определнной мере открыла свет на целый ряд проблем, возникающий в процессе правовой охраны материнства и репродуктивного здоровья и не оставила равнодушными всех тех, кто интересуется тематикой репродуктивных прав .

Бланкенагель А. «Детство, отрочество, юность» Российского Конституционного Суда. М.,

Pages:     | 1 |   ...   | 2 | 3 ||



Похожие работы:

«Руководство пользователя MANUALplus 620 ПО системы ЧПУ 548430-04 548431-04 Русский (ru) 1/2016 Элементы управления MANUALplus Клавиши навигации Элементы управления на дисплее Клавиша Функция Курсор вверх / вниз Клав...»

«Мария Лазаревна Чухловина Деменция. Диагностика и лечение Текст предоставлен правообладателем http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=422252 М. Л. Чухловина . Деменция: Питер; СПб; 2010 ISBN 978-5-49807-455-9 Аннотация В книге приведены сведения об этиологии, патогенезе, эпидемиологии, клиническим проявлениям разли...»

«Федунов В. В. Ученые записки Таврического национального университета им. В. И. Вернадского Серия "Юридические науки". Том 27 (66). 2014. № 3. С. 65-71. УДК 343.41 ОРГАНИЗАЦИОННО-ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЯЛТИНСКОЙ ГОРОДСКОЙ ДУМЫ В 70-80-Х Г...»

«Армине Асатуровна Погосян Заболевания почек Текст предоставлен правообладателем http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=6185526 Заболевания почек / Погосян А . А.: Научная книга; Москва; 2013 Аннотация Наиболее часто лица, страдающие заболеваниями почек, жалуются на бол...»

«Дмитрий Невский Таро и психология. Психология и Таро. Теория, практика, практичность Текст предоставлен правообладателем http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=6537928 Таро и психологи...»

«Шимкович Марина Николаевна, Академия управления при Президенте Республики Беларусь, кафедра гражданского и хозяйственного права, кандидат юридических наук, доцент Государственное регулирование страховой деятельности...»

«Авторские права Авторские права © 2005-2007 на данный документ принадлежат правообладателям, которые перечислены в разделе Авторы . Авторские права © 2006-2007 на русский перевод документа принадлежат правообладателям, которые перечи...»

«Офтальмология M EMORIX Wilhelm Happe Augenheilkunde 2., ьberarbeitete und erweiterte Auflage Hippokrates Verlag MEMORIX Вильгельм Хаппе Офтальмология Справочник практического врача Перевод с немецкого Под общей редакцией канд. мед. наук А.Н.Амирова 2 е издан...»

«РОССИЙСКАЯ ЦИВИЛИЗАЦИЯ Татьяна ОЧИРОВА Геополитическая концепция евразийства Движение евразийства, оформившееся в 20-х годах в кругах русской эмиграции, принадлежит к числу наиболее самобытных и интересных течений русской общественнополитиче...»

«Выпуск №10 Партнер Дайджеста – Юридическая фирма "Синум АДВ" Дайджест новостей правового регулирования банкротства /апрель июнь 2016 года/ Уважаемые коллеги, друзья! Представляем вашему вниманию Десятый выпуск Дайд...»

«УПРАВЛЕНИЕ ВЕТЕРИНАРИИ ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ от 09.01.2014 г. Санкт-Петербург № 1 Об утверждении ведомственного перечня государственных услуг (работ) на 2014 год В соответствии с пунктом 4 статьи 9.2 Федерального закона от 12.01.1996...»

«Общие сведения об учреждении Полное наименование образовательного учреждения в соответствии с Уставом: Муниципальное бюджетное учреждение дополнительного образования "Детско-юношеская спортивная...»

«Роджер Мартин Алан Лафли Игра на победу. Как стратегия работает на самом деле Текст предоставлен правообладателем . http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=6133205 Лафли А., Мартин Р. Игра на победу...»

«Отто Вейнингер Пол и характер Текст предоставлен правообладателем http://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=120179 Пол и характер: Фолио; Харьков; 2009 ISBN 978-966-03-4927-8 Аннотация В своей скандально знаменитой книге "Пол и характер" австрийски...»

«Архиепископ Аверкий Литургика. Части 1-3.Содержание: Введение. Часть 1.1. Понятие о Литургике. Предварительные сведения. Предмет и задача Литургики . Разделение науки Литургики. Первоисточники Литургики. Русские исследования по Литургике.2. О Богослужении. Происхождение богослужения. Развитие православного богослужения. Ц...»








 
2018 www.new.z-pdf.ru - «Библиотека бесплатных материалов - онлайн ресурсы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 2-3 рабочих дней удалим его.